Al  Procuratore della Repubblica 
                                                                                                  presso il Tribunale Ordinario di Tivoli

Il Sottoscritto:______________________________________________________________________
Nato a __________________________________________________________ il ___/___/________
Residente in _______________________________ via ___________________________n.________
Documento _________________________n.______________________ rilasciato il ___/___/______
Da _________________________________________                tel___________________________

                                                                  C H I E D E
Che codesto Ufficio provveda alla legalizzazione o alle apostille, di n° _________di atti da inviare nello STATO ESTERO______________________________________________________________
Per uso _____________________________________________ e cosi’ descritti:

                   a) NATURA DELL’ATTO                                 b) FIRMA DA LEGALIZZARE

1 _____________________________________       _______________________________________
2 _____________________________________       _______________________________________
3 _____________________________________       _______________________________________
4 _____________________________________       _______________________________________
5 _____________________________________       _______________________________________
6 _____________________________________       _______________________________________
7 _____________________________________       _______________________________________

TIVOLI il   ______________________          firma ________________________________________

_________________________________________________________________________________

a)	specificare se trattasi di: atto notarile,verbalizzazione di traduzione giurata, certificazione di copia conforme di originale di atto, certificati (casellario, carichi pendenti, fallimentare).
b)	Indicare le generalità del firmatario dell’atto: nome cognome e qualifica. Es Notaio,Cancelliere, rappresentanti ordini professionali , Direttori Case Circondariali.

  GLI ATTI CONSEGNATI SI RITIRANO CIRCA 7 GIORNI LAVORATIVI DOPO.

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           Ritagliare lungo il tratteggio

  Ricevuta da consegnare al richiedente:                                          nome____________________
apostille            ⁭                legalizzazione                 ⁭           nome____________________                                                            
                                                                                                              nome____________________

natura degli atti ____________________________________________________________

n°______________________________ presentati in data ____/_____/_______

da ____________________________________________________________________

data prevista per la riconsegna degli atti ______/______/________

prima della riconsegna e’ opportuno contattare il numero 0774/414378 per assicurarsi che tali atti siano pronti.