Alla Procura della Repubblica di Tivoli 

Oggetto: Informazioni sul consulente tecnico.

DATI ANAGRAFICI
Il sottoscritto/Società _____________________________________________________________________
Nato/a (Amm. Soc.) ____________________________ il _______________C.F. _____________________ P.IVA ________________ Residenza _________________________ (____) Via _____________________
Tel ________________________ Fax _______________________ Cellulare ________________________ E–mail ________________________   Amministrazione di appartenenza ___________________________

Ausiliario del Magistrato in qualità di:
Perito – Consulente Tecnico – Interprete – Traduttore – Ausiliario di Polizia Giudiziaria
(è obbligatorio INDICARE LA TIPOLOGIA cerchiando la voce che interessa)

DATI FISCALI
Domicilio fiscale______________________________ (____) Via _________________________________
Regime fiscale:
Lavoro Autonomo – Lavoro Dipendente – Lavoro Assimilato a Dipendente
(è obbligatorio DICHIARARE IL REGIME FISCALE cerchiando la voce che interessa)

Tipo di tassazione:
Irpef – Ritenuta d’acconto – Ritenuta d’acconto esente – IVA – IVA Esente
(è obbligatorio INDICARE LA TASSAZIONE cerchiando la voce che interessa)

Aliquote:
IRPEF_______% - CPA______% - INPS______%- Add.Reg.________%- Add. Com. _______%
(è obbligatorio INDICARE LE ALIQUOTE riferite al regime fiscale dichiarato)

DATI BANCARI
Conto corrente intestato a __________________________________________________________________
Denominazione __________________________________________________________________________
Con sede in ________________________________(_____) Agenzia _______________________________

IBAN:
(è obbligatorio RIEMPIRE TUTTE LE CASELLE in stampatello)

CODICE BIC: 
(è obbligatorio RIEMPIRE TUTTE LE CASELLE in stampatello)
Il sottoscritto autorizza Codesto Ufficio al trattamento dei propri dati anagrafici e fiscali riguardanti la propria posizione di consulente, a mezzo posta e/o fax.

Tivoli, 				                                                            ____________________________
 							            (Firma)